Dureri de spate în zona omoplaților din dreapta și din stânga: care este motivul și ce medic ar trebui să mă adresez?

Durerea de orice localizare duce la disconfort și o scădere semnificativă a calității vieții.

Mai mult, atunci când coloana vertebrală din mijlocul spatelui doare după somn, acest lucru poate indica un număr mare de cauze posibile, dintre care cele mai importante sunt bolile coloanei vertebrale.

Această situație complică foarte mult procesul de realizare a unui diagnostic corect și necesită metode de cercetare suplimentare, atât de laborator, cât și instrumentale.

Dureri de spate în zona omoplatului: cauze, ce medic ar trebui să consultați

Durerea în zona omoplatului este un simptom comun al multor boli, așa că nu ar trebui să fie asociată doar cu afectarea coloanei vertebrale și a oaselor adiacente.

Când puneți un diagnostic, acordați atenție naturii durerii și intensității acesteia.

Este important să se țină cont de bolile concomitente, leziunile anterioare și medicamentele care ameliorează simptomele.

Doar o analiză cuprinzătoare a stării corpului ne va permite să determinăm cu exactitate cauzele durerii.

În unele cazuri, pacientul se plânge că are dureri între omoplați.

O astfel de localizare este tipică, în primul rând, pentru bolile coloanei vertebrale toracice - osteocondroză, scolioză, cifoză, spondiloartroză, hernie intervertebrală, proeminență a discului intervertebral.

De asemenea, durerea dintre omoplați poate fi observată în cazul bolilor coronariene, nevralgiei intercostale și bolilor gastrointestinale.

Cauzele durerii care provoacă durere sub omoplatul drept sau sub omoplatul stâng sunt diferite.

Hernie de disc

Printre patologiile coloanei vertebrale care provoacă senzații dureroase se numără o hernie de disc.

O hernie de disc este diagnosticată de un neurolog pe baza datelor CT sau RMN. Cauza bolii se datorează perturbării structurii fibroase a discului intervertebral și deplasării nucleului acestuia.

Întrucât coloana toracală, din punct de vedere fiziologic, nu suferă o încărcare atât de importantă precum coloana cervicală sau lombară, herniile sunt rareori detectate aici. Cu toate acestea, o astfel de posibilitate există.

Durerea de la hernii este asociată cu stresul și este localizată la un moment dat. Cu un proces patologic la nivelul coloanei vertebrale toracice,durerea este adesea resimțită în regiunea scapulară. Durerea se poate răspândi în piept și furnicături în inimă.

Ignorarea durerii poate duce la complicații grave:

• rahiocampsis;
• scăderea sensibilității extremităților inferioare;
• tulburări trofice ale extremităților inferioare;
• parapareza extremităților inferioare;
• disfuncție a organelor pelvine.

scolioza

Scolioza este o deformare cu trei planuri a coloanei vertebrale umane. În acest caz, mușchii se încordează neuniform: unii dintre ei sunt în mod constant în acțiune, alții sunt relaxați. Caracteristic este apariția durerii de spate în zona omoplaților, cel mai adesea în zona interscapulară.

În cazul scoliozei, forma toracelui se modifică, astfel încât pot apărea tulburări în funcționarea sistemului cardiovascular și respirator. Această afecțiune este adesea motivul pentru a vizita un medic.

Uneori, primul semn de avertizare estedurere de spateomoplați sau senzații similare sub omoplatul stâng. După un examen fizic de către un medic, un pas important este obținerea unei imagini cu raze X a coloanei vertebrale. Este radiografia care confirmă diagnosticul de scolioză.

Osteocondroza

Cu osteocondroză este afectată articulația, și anume partea sa cartilaginoasă. Cel mai adesea, discurile intervertebrale sunt distruse. În funcție de localizarea procesului patologic, se distinge osteocondroza toracică, lombară și cervicală.

Durerea în regiunea scapulară apare cu osteocondroza regiunilor cervicale sau toracice. Durerea este sâcâitoare, se agravează cu tuse și strănut și poate fi simțită în apropierea omoplaților stângi și drepti.

Vertebrele afectate se caracterizează printr-o mobilitate scăzută. Ciupirea rădăcinilor nervoase este posibilă - în acest caz, sunt asociate simptome neurologice.

Tuberculoza coloanei vertebrale

Tuberculoza coloanei vertebrale este o boală infecțioasă cauzată de micobacterii. În cele mai multe cazuri, tuberculoza afectează în primul rând plămânii, dar focarul patologic secundar poate fi localizat în alte organe.

Durerea este un simptom constant al tuberculozei spinale. Cauzele durerii sunt de natură dublă:

• Durerea de spate în zona omoplaților este observată atunci când este afectată coloana cervicală. Acest lucru se întâmplă din cauza comprimării rădăcinilor nervoase și a iradierii excitației. Durerea caracteristică este pe spatele drept sau pe spatele stâng.
• Durerea este localizată direct deasupra locului leziunii - deasupra vertebrei. Poate fi în mijlocul spatelui, în gât sau în partea inferioară a spatelui. Cauzele durerii sunt procesele distructive ale oaselor și dezvoltarea inflamației. O zonă de sensibilitate crescută este determinată deasupra focarului patologic.

În stadiile incipiente ale tuberculozei spinării, diagnosticul cu raze X nu este foarte informativ. Ar trebui să fiți atenți la schimbările din sănătatea dumneavoastră și să fiți atenți dacă apar simptome caracteristice.

Simptomele capătă o semnificație deosebită în cazurile de tuberculoză pulmonară existentă sau vindecată.

Spondiloartroza

Durerea poate fi cauzată și de spondiloartroză. Această boală se bazează pe procese distrofico-degenerative care afectează toate componentele articulațiilor coloanei vertebrale.

Durerea în regiunea interscapulară cu spondiloartroză apare atunci când articulația deteriorată este localizată în regiunea toracică.

Spatele doare constant, durerea dureroasă este tipică. Disconfortul crescut apare cu mișcarea și activitatea fizică. De regulă, nu există plângeri cu privire la senzația de amorțeală și mișcarea afectată a membrelor superioare. Mișcarea coloanei vertebrale în zona afectată este limitată.

Nevralgie intercostală

Cauzele durerii la mijlocul spatelui cu nevralgie intercostală sunt compresia sau iritarea rădăcinilor nervilor intercostali. Durerea este arzătoare și dureroasă, de obicei resimțită în piept. Poate fi simțit sub omoplat pe spatele drept sau în zona omoplatului stâng.

Durerea crescută apare la inhalare și expirare, tuse și strănut și schimbări bruște în poziția corpului.

Durerea poate apărea la apăsarea pe anumite puncte de-a lungul spațiilor intercostale, a coloanei vertebrale, se simte de la omoplat din dreapta spate sau lângă omoplatul stâng. Nu există sensibilitate la locul rănirii, adică apare amorțeală.

O trăsătură caracteristică a bolii este modificările sistemului nervos autonom. Atacurile de nevralgie sunt adesea combinate cu transpirație crescută, roșeață sau paloare a pielii peste pasajele nervoase și furnicături în piept.

Boli ale organelor interne

Organele interne se potrivesc destul de strâns pe cadrul osos și, prin urmare, este ușor să faceți o greșeală în identificarea focalizării patologice. Cu toate acestea, există o serie de boli ale organelor interne care pot provoca dureri la omoplați:

Angină pectorală

O boală comună bazată pe o discrepanță între nevoia de oxigen a inimii și capacitatea de a-l furniza. O manifestare tipică este durerea compresivă în spatele sternului, care iradiază către brațul stâng.

Sunt posibile și alte tipuri de sindrom de durere. Durerea în regiunea scapulară, sub omoplatul stâng, poate fi atribuită manifestărilor atipice ale bolii. Durerea este ameliorată prin administrarea de nitroglicerină.

Infarct miocardic

La fel ca angina, infarctul miocardic este o formă de boală coronariană.

În timpul unui atac de cord, afecțiunea este mai periculoasă, deoarece furnizarea de oxigen a mușchiului inimii este complet blocată. Dacă asistența nu este oferită în timp util, se pot dezvolta defibrilarea și oprirea completă a funcției cardiace.

Pacientul experimentează un sentiment de frică și transpira abundent. Când inhalați și expirați, se detectează dificultăți de mișcare a pieptului. Durerea este acută, arzătoare și în creștere. Se răspândește în partea stângă superioară a corpului -posibilă durere în zona omoplatului din stânga.

Prima prioritate înainte de sosirea ambulanței este să luați tablete de nitroglicerină. Afecțiunea necesită spitalizare imediată.

Pericardită

Pericardita este o inflamație a sacului cardiac. Poate apărea cu eliberarea de lichid în cavitatea pungii; cu formarea de aderențe; amestecat, când se acumulează lichid și se formează aderențe.

Primul și cel mai important simptom estedurere de inima. Durerea este surdă și dureroasă, dar nu la fel de severă ca în cazul bolii coronariene. Se poate simți și în regiunea scapulară, și anume:sub omoplatul stâng la spate.

Luarea nitroglicerinei pentru pericardită nu ameliorează durerea; sunt necesare medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Pneumonie

Pneumonie sau pneumonie. În cazurile clasice, apare cu febră, tuse și dificultăți severe de respirație. Durerea apare atunci când inflamația se extinde la pleură, deoarece nu există receptori de durere în plămâni înșiși.

Durerea este de intensitate scăzută și este asociată cu mișcările respiratorii. Poate fi localizatîn zona interscapulară sau în spatele scapulei în spate. Dacă plămânul drept este afectat, atunci o senzație de durere în partea dreaptă este caracteristică.

Pleurezie

Pleurezia este o complicație a pneumoniei sau a altui proces inflamator în țesutul pulmonar. Durerea cu pleurezie este de natură pronunțată, intensitatea este legată de profunzimea mișcărilor respiratorii. Cu cât respirația este mai profundă, cu atât durerea este mai puternică.

Senzațiile neplăcute în zona omoplaților stângi și drepti din spate sunt însoțite de o creștere a frecvenței mișcărilor respiratorii. Diagnosticul cu raze X nu este întotdeauna informativ; numai în unele cazuri este detectat lichid în cavitatea pleurală.

Inflamația vezicii biliare

Colecistita este o inflamație a vezicii biliare. Poate fi asemănător pietrei, cu formarea de calculi biliari sau fără pietre. Cel mai izbitor simptom este durerea și greutatea în hipocondrul drept. Un impuls de durere poate fi simțit și în zona omoplaților, sau mai precis, sub omoplatul din spatele drept.

Adesea, colecistita este însoțită de o creștere a temperaturii, vărsături și icter.

Colica hepatică

Dacă nu tratați și preveniți complicațiile colecistitei de calcul, aceasta va duce inevitabil la colici hepatice. În acest caz, piatra trece din vezica biliară în canalele biliare.

Caracterizat prin durere ascuțită în hipocondrul drept. Posibilă durere în partea dreaptă în spate, în zona omoplatului drept în spate. Pacientul se grăbește, încercând să găsească o poziție care să ușureze suferința.

Colica hepatică este adesea însoțită de o creștere a temperaturii.

Pancreatită

Cu pancreatita, pancreasul, cel mai important organ pentru secretia hormonala, se inflameaza. Simptomele din tractul gastrointestinal vin în prim-plan: greață și vărsături, care nu aduc alinare, diaree.

Slăbiciune însoțitoare și bătăi rapide ale inimii (tahicardie cardiacă). Inflamația acută este însoțită de durere de centură, simțită la fel de puternic în zona omoplaților de ambele părți.

Dacă capul pancreasului este afectat predominant, durerea este resimțită ca o „împușcătură" în proiecția scapulei pe dreapta și chiar în spate.

Alte alte cauze ale durerii

Simptomele nu pot fi explicate întotdeauna în termenii tulburărilor menționate mai sus.

Alte boli care indică durere în zona omoplatului sunt:

• Leziuni osoase după o lovitură directă. Omoplatul este una dintre cele mai puternice oase din corpul uman, iar deteriorarea poate fi cauzată doar prin aplicarea unei forțe semnificative.
• Neoplasme maligne ale țesutului osos: sarcomul lui Ewing, osteosarcomul.
• Metastazele vertebrale. Introdus prin limfă sau sânge, găsit în tumorile stomacului.
• Osteoporoza– scaderea densitatii osoase. Poate duce la fracturi vertebrale. Caracteristic femeilor aflate în postmenopauză datorită scăderii accentuate a cantității de estrogen.
• Abces subfrenic– formarea unei inflamații limitate purulente între diafragmă și organele învecinate.

Temperaturile scăzute și activitatea fizică pot provoca, de asemenea, dureri în zona scapulară.

În cazul exercițiilor fizice excesive, mecanismul durerii se explică prin acumularea excesivă de acid lactic.

Cauzele durerii în timpul hipotermiei sunt următoarele:spasm muscular – lipsă de oxigen – eliberare de mediatori – inflamație – activarea receptorilor de durere.

Durerea poate fi localizată în zona omoplatului stâng, în zona omoplatului drept și, de asemenea, în zona interscapulară. Depinde de mușchiul care lucrează sau de locația factorului dăunător - frig.

Plângerile de durere de spate pot apărea în rândul persoanelor de diferite profesii care necesită o postură statică constantă. Acestea includ chirurgi, stomatologi, mecanici, pictori, lucrători de birou și mulți alții.

Toate condițiile de mai sus nu sunt boli și sunt reversibile cu măsuri oportune: frecare, masaj, gimnastică preventivă, schimbări periodice în pozițiile de lucru.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Dacă aveți dureri în zona scapulei, trebuie să consultați inițial un terapeut, care, după ascultarea plângerilor, va trimite pacientul la un chirurg, traumatolog, cardiolog sau gastroenterolog.

Durerea în zona omoplatului este un simptom de diagnostic important. Poate fi o expresie a unui număr mare de boli și, prin urmare, necesită un diagnostic de înaltă calitate. Tratamentul este selectat de medic în conformitate cu diagnosticul și caracteristicile individuale ale corpului.

Dureri de spate între omoplați dimineața: cauze principale, diagnostic și tratament eficient

Când durerea este localizată în mijlocul spatelui, lângă coloana vertebrală, ar trebui să căutați întotdeauna ajutor medical profesionist de la o unitate medicală. Încercările de automedicație prin exerciții fizice, utilizarea necontrolată a medicamentelor sau metodelor de medicină tradițională pot duce la progresia rapidă a bolii de bază sau la dezvoltarea complicațiilor acesteia.

Pe lângă durere, pacientul poate prezenta afectarea sensibilității pielii la nivelul brațelor și picioarelor, scăderea forței musculare și alte simptome.

Manifestari clinice

Mulți oameni consideră durerea dintre omoplați o neînțelegere care va dispărea de la sine

Durerea dintre omoplații de pe spate după somn poate diferi semnificativ în caracteristicile sale. De exemplu, senzațiile neplăcute pot fi durere, înjunghiere, izbucnire în natură, care este determinată de motivele apariției unei astfel de afecțiuni, precum și de caracteristicile corpului pacientului.

În plus, durerea se poate răspândi de-a lungul coloanei vertebrale către secțiunile inferioare sau superioare și, de asemenea, să iradieze (da) la braț, la suprafața frontală a pieptului sau la jumătatea spatelui. În cazuri rare, o persoană nu poate localiza deloc locul în care suferă.

Durerea severă care iradiază la coaste sau la omoplați poate face dificilă respirația pacientului. Acest lucru se datorează unei scăderi reflexe a intensității mișcărilor respiratorii ale mușchilor intercostali. Senzația de lipsă de aer apare noaptea dimineața sau imediat după trezire.

Principalele motive

Durerea coloanei vertebrale la mijlocul spatelui după somn poate fi asociată cu un număr mare de factori cauzali diferiți. Următoarele condiții cauzează cel mai adesea acest simptom.

• Modificări degenerative ale discurilor intervertebrale. Ele pot duce la compresia trunchiurilor nervoase și a vaselor de sânge, determinând apariția tuturor manifestărilor clinice.
• Leziuni traumatice ale spatelui. Foarte des nu sunt observate de către pacienți în timpul zilei, cu toate acestea, dimineața sindromul durerii se intensifică semnificativ, ceea ce duce la plângeri caracteristice.
• În principal stil de viață sedentar. În special, cu muncă similară (șoferi, lucrători de birou etc. ). Un nivel scăzut de activitate fizică duce la o slăbire a corsetului muscular al spatelui, care se caracterizează prin apariția durerii în zona vertebrală.

Munca sedentară și un stil de viață sedentar sunt factori de risc pentru bolile coloanei vertebrale

Osteocondroza coloanei vertebrale toracice se caracterizează prin durere în regiunea interscapulară și în gât dimineața și pe tot parcursul zilei. Astfel de senzații neplăcute sunt asociate cu creșterea compresiei rădăcinilor nervilor spinali și a vaselor de sânge.

În plus, există o tensiune crescută în mușchii spatelui, asociată cu o încălcare a inervației lor și spasm reflex pe fondul durerii.

Scolioza și alte tipuri de curbură a coloanei vertebrale duc la dureri cronice care se agravează dimineața. De regulă, pacienții se plâng că după somn le doare spatele în zona omoplaților. Această boală tinde să progreseze în mod constant și să deterioreze bunăstarea unei persoane.

Sindromul durerii se dezvoltă din diverse motive și, prin urmare, măsurile de diagnosticare într-un cadru spitalicesc sunt necesare pentru fiecare pacient.

În plus, senzațiile neplăcute în această localizare pot fi asociate cu o postură inconfortabilă în timpul somnului sau cu o saltea incorectă pe pat. După o astfel de odihnă de noapte, spatele începe să doară dimineața și pe tot parcursul zilei.

Măsuri de diagnosticare

Dacă o persoană are dureri de spate între omoplați după somn și această afecțiune persistă timp de două zile, atunci trebuie să caute ajutor medical la o instituție medicală. Cel mai bine este să faceți o programare la un medic generalist care vă va ajuta la identificarea cauzei sindromului de durere.

Algoritmul de diagnosticare este următorul:

• Colectarea atentă a tuturor plângerilor pacienților, permițându-ne să identificăm caracteristici suplimentare ale evoluției bolii, precum și să punem întrebări despre condițiile de viață și de muncă ale persoanei.
• Examen clinic care vizează identificarea patologiilor ortopedice și a altor patologii.
• Un test general de urină și sânge pentru a evalua starea generală de sănătate și bolile de bază.
• Dacă bănuiți o cauză neurologică a durerii în mijlocul spatelui, ar trebui să consultați un neurolog.
• Examinarea cu raze X a coloanei vertebrale în regiunea cervicală și toracică în prezența curburelor posturale sau a osteocondrozei.
• Consultatii cu alti medici.

Acest algoritm de asistență pentru diagnosticare permite medicului să facă un diagnostic precis și să aleagă o terapie eficientă.

Metode de tratament

Asistența medicală pentru pacienții cu aceste simptome constă în eliminarea rapidă a acestora, precum și combaterea bolii de bază, dacă este prezentă. Tratamentul poate fi efectuat în ambulatoriu sau într-un spital.

Tratamentul eficient al durerii este posibil numai într-un cadru spitalicesc sau într-o vizită în ambulatoriu la medic. Medicul efectuează o examinare clinică completă a pacientului folosind diverse metode de laborator și instrumentale, după care selectează terapia.

Principalele grupe de medicamente:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru combaterea durerii și a inflamației;
• relaxante musculare pentru a face față spasmelor musculare;
• pentru durerea cronică, pacientului i se prescriu antidepresive;
• fizioterapie (terapie magnetică, ultrasunete), care permite un efect terapeutic local asupra locului leziunii;
• kinetoterapie și masaj în afara exacerbării.

Selectarea unei metode specifice de terapie ar trebui să se bazeze pe o analiză a indicațiilor și contraindicațiilor pacientului și, prin urmare, numai un medic poate prescrie și ajusta medicamentele.

Exerciții de gimnastică

Modificările inflamatorii ale țesuturilor duc la durere severă, care limitează activitatea motorie a unei persoane. Mai mult, în perioada acută a bolii, pacientul nu poate face gimnastică și masaj special - o astfel de activitate duce la creșterea durerii și la incapacitatea de a dormi noaptea.

Exercițiile fizice regulate, adecvate nivelului de antrenament al persoanei, vă permit să întăriți mușchii spatelui și ai corpului, ceea ce are un efect benefic asupra sănătății pacientului. Este foarte important să efectuați o astfel de încărcare numai după consultarea unui specialist și un examen medical.

Apariția durerilor de spate dimineața este un simptom grav, indicând adesea prezența bolilor coloanei vertebrale.

În acest sens, dacă astfel de plângeri persistă timp de două zile, o persoană trebuie să contacteze întotdeauna medicul curant la o instituție medicală pentru a efectua o examinare și a identifica cauzele disconfortului.

Terapia eficientă include utilizarea medicamentelor, terapia exercițiilor fizice și terapia fizică.

Când aveți nevoie de un medic pentru durerea sub omoplat

Dacă durerea de sub omoplat a apărut pentru prima dată și a trecut rapid, atunci probabil că a fost asociată cu o cauză accidentală - de exemplu, corpul a fost într-o poziție incomodă pentru o lungă perioadă de timp. Dacă durerea persistă, se intensifică sau provoacă disconfort (în caz de durere severă), trebuie neapărat să consultați un medic.

În unele cazuri, este necesară îngrijirea medicală de urgență. Sunați o ambulanță dacă:

• durerea sub omoplat este asociată cu leziuni. Mai ales în prezența sângerării și a semnelor de fractură osoasă;
• împreună cu durere, deformare, umflare, edem sau roșeață în această zonă se observă;
• durerea este însoțită de creșterea bătăilor inimii, dificultăți de respirație (respirație scurtă, senzație de lipsă de aer);
• durerea este însoțită de amețeli și leșin.

Durere sub omoplat: la ce medic ar trebui să mă adresez?

Dacă vă plângeți de durere sub omoplat, este recomandat să consultați un medic generalist (medic generalist sau medic de familie). Medicul generalist este cel care trebuie să stabilească care specialiști trebuie examinați.

Dacă durerea de sub omoplat este asociată cu mâncatul, însoțită de arsuri la stomac, eructații sau o senzație de amărăciune în gură, probabil că va trebui să consultați un gastroenterolog.

Dacă există motive să credem că durerea este legată de coloana vertebrală, de exemplu, dacă durerea se intensifică odată cu mișcarea trunchiului sau a umărului, atunci vei fi îndrumat către un neurolog, vertebroneurolog sau chiropractician.

Trebuie să fii pregătit că poate fi necesar să consulți un cardiolog sau un urolog.

Prevenirea

Cea mai nedureroasă și corectă soluție pentru prevenirea durerilor de spate sunt următoarele măsuri preventive:

1. Acordați atenție igienei somnului, mai ales dacă aveți dureri de spate la omoplați sau gât noaptea. Cumpărați o saltea ortopedică și o pernă confortabilă. O suprafață de dormit netedă, moderat dur, menține forma anatomică a curbelor, ameliorează spasmele musculare și previne curbura coloanei vertebrale.
2. Urmăriți-vă postura în orice situație. Dacă propriile tale eforturi nu sunt suficiente pentru asta, folosește un corset corector.
3. Echipați-vă locul de muncă cu un scaun confortabil cu efect ortopedic. În plus, puteți folosi suporturi speciale pentru spate și gât.
4. Când lucrați pentru perioade lungi de timp, încercați să faceți pauze regulate de cinci minute. Câteva genuflexiuni și balansări ale brațelor vor ajuta la relaxarea ușoară a tensiunii musculare și a spasmelor.
5. Mâncați o dietă echilibrată. Acest lucru va oferi sistemului musculo-scheletic aportul necesar de nutrienți.

Dar cel mai important este să te miști. Doar activitatea fizică constantă vă va permite să mențineți performanța corpului în forma sa originală. Amintiți-vă: ceea ce nu este folosit se degradează.